Con dejadez y sin tareas de prevenci\u00f3n efectivas, Bolivia entr\u00f3 a una espiral de brotes c\u00edclicos de dengue que ponen al pa\u00eds en crisis al menos desde 2019. S\u00f3lo en las primeras cinco semanas de 2023 se reportaron 3.437 casos en el pa\u00eds, mientras que en 2019 se registraron 1.643 casos en el mismo per\u00edodo.<\/p>\n
La situaci\u00f3n empeora si se pone el foco en el departamento de Santa Cruz, que hasta el 6 de febrero de este a\u00f1o report\u00f3 2.554 casos, ocho veces m\u00e1s que los casos notificados en 2019, cuando se lleg\u00f3 a 259, seg\u00fan datos del Sistema Nacional de Informaci\u00f3n en Salud – Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (Snis-Ve), del Ministerio de Salud.<\/p>\n
\u201cComo pa\u00eds no somos una regi\u00f3n end\u00e9mica, pero s\u00ed como regi\u00f3n tropical, es decir que el dengue siempre est\u00e1 presente. Pero cada tres o cuatro a\u00f1os, ocurren brotes epid\u00e9micos de magnitud. El \u00faltimo gran brote que tuvimos y que fue encubierto por el Covid-19 fue en 2020. Ese a\u00f1o hubo m\u00e1s casos que en 2009, cuando tuvimos la mayor epidemia de dengue\u201d, indic\u00f3 el epidemi\u00f3logo Virgilio Prieto.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 muestran las cifras?<\/p>\n
Desde 2019, seg\u00fan datos del Snis-Ve, las cifras anuales del dengue en el pa\u00eds van en aumento, con Santa Cruz como el departamento m\u00e1s afectado. Ese a\u00f1o hubo 16.368 casos notificados, 3.826 estaban en esa regi\u00f3n.<\/p>\n
En 2020 se observ\u00f3 un pico muy llamativo. La cifra fue de 111.344 casos, seis veces mayor que el a\u00f1o anterior, aspecto que se detalla m\u00e1s adelante.<\/p>\n
En 2021, tras el pico de 2020, hubo un descenso notorio de casos. En total fueron 10.739 registros y se pens\u00f3 que la enfermedad estaba siendo controlada. Pese a la baja, Santa Cruz, Beni, Pando y La Paz pasaron de los 2.000 casos. En esa gesti\u00f3n Pando fue la regi\u00f3n m\u00e1s afectada.<\/p>\n
En 2022 hubo un nuevo ascenso brusco y las 19.451 notificaciones casi duplicaron a los enfermos de la gesti\u00f3n anterior. No hay mejoras para 2023.<\/p>\n
Hasta el 6 de febrero de este a\u00f1o, de los 3.437 casos registrados en todo el pa\u00eds, 2.554 estaban en el departamento oriental. Una cifra que en d\u00edas se dispar\u00f3.<\/p>\n
\u201cAhora (jueves 9 de febrero) ya tenemos 3.173 casos positivos. Estamos con un promedio de 87 pacientes al d\u00eda, es alarmante. Hay una cifra de 15 \u00f3bitos, de los que cuatro esperan resultados. Hace una semana advert\u00ed todo esto, pero me dijeron que yo era alarmista\u201d, se\u00f1al\u00f3 el secretario departamental de Salud de Santa Cruz, Edil Toledo.<\/p>\n
Pero en medio de este gran brote, Pando logr\u00f3 mantener una baja incidencia de casos positivos. Desde el Sedes de esa regi\u00f3n se explic\u00f3 que el departamento empez\u00f3 el bloqueo epidemiol\u00f3gico desde los primeros d\u00edas de enero, lo que evit\u00f3 un ascenso de casos como en Santa Cruz y Beni.<\/p>\n
Pero se est\u00e1 consciente de que los casos pueden subir de un d\u00eda a otro y que se debe reforzar los trabajos de prevenci\u00f3n, porque hay problemas por la gran cantidad de criaderos de mosquitos.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 estamos haciendo mal?<\/p>\n
El brote que puso al oriente del pa\u00eds en una nueva crisis sanitaria revel\u00f3 una falta de estrategias para la prevenci\u00f3n temprana y eficaz, lo que empieza a cobrar factura. Aunque la situaci\u00f3n de alerta empez\u00f3 a finales de 2022, no fue hasta el jueves pasado, cuando las muertes y casos positivos volvieron a escalar, que el Gobierno central tuvo que coordinar una gran minga, que se llev\u00f3 a cabo ayer en Santa Cruz, una labor que debi\u00f3 partir desde los gobiernos locales. Pero la dejadez no s\u00f3lo corresponde a las autoridades.<\/p>\n
\u201cEs que como poblaci\u00f3n, en general, hemos asumido una falsa seguridad. Ya no se controlan los criaderos de mosquitos, saneamiento b\u00e1sico para evitar y contener los brotes. El reto primordial est\u00e1 en lograr que la comunidad asuma su corresponsabilidad en el control del mosquito vector\u201d, manifest\u00f3 Prieto.<\/p>\n
Para entender por qu\u00e9, este punto es clave, se debe conocer que el mosquito vector aprovecha cualquier recipiente con agua limpia para poner sus huevos. Por cada criadero hay miles de mosquitos, que \u2014si la hembra que puso los huevos ya estaba infectada\u2014 ya nacen con el virus.<\/p>\n
Aunque se podr\u00eda pensar que esto ocurre en recipientes grandes, lo cierto es que pueden formarse criaderos en c\u00e1scaras de huevo y hasta en tapas de refrescos.<\/p>\n
\u201cPor eso es importante el recojo de todo tipo de residuo que pueda convertirse en recipiente. Pero no se le da importancia y as\u00ed los ministerios, Sedes y alcald\u00edas pongan miles de camas para atender a los pacientes, no vamos a detener el brote si en las casas no controlamos los criaderos\u201d, sostuvo Prieto.<\/p>\n
Debido al cambio clim\u00e1tico, el crecimiento acelerado de la mancha urbana y a la adaptaci\u00f3n del mosquito vector, estas labores cada vez toman m\u00e1s importancia, para evitar brotes en nuevas regiones. Es algo que el municipio de Cercado, en Cochabamba, ya advirti\u00f3.<\/p>\n
\u201cYa podemos encontrar el mosquito por arriba de los 2.800 metros sobre el nivel del mar, cuando lo normal era que habite hasta los 2.200 metros. Por eso estamos con labores en varias zonas\u201d, indic\u00f3 el secretario municipal de Salud de Cochabamba, An\u00edbal Cruz.<\/p>\n
El ministro de Salud, Jeyson Auza, se\u00f1al\u00f3 que es necesario un mayor compromiso. \u201cSi bien no se realizaron las actividades necesarias en el momento, todav\u00eda estamos a tiempo para mitigar el impacto negativo\u201d, declar\u00f3.<\/p>\n
\u201cEl reto primordial est\u00e1 en lograr que la comunidad asuma su corresponsabilidad en el control de los criaderos del mosquito transmisor del dengue\u201d.
\nCon seis muertes, los casos en ni\u00f1os causan alarma<\/p>\n
En 2020, en medio de la crisis del covid, se registr\u00f3 un brote con 111.344 casos<\/p>\n
Los registros de Snis-Ve muestran que en 2020, desde los diferentes centros m\u00e9dicos y hospitales que forman parte del sistema de salud, se reportaron 111.344 casos sospechosos de dengue. Se desconoce cu\u00e1ntos fueron confirmados por laboratorios y si la cifra es grande en realidad.<\/p>\n
\u201cLa cantidad corresponde a las notificaciones recibidas, no a las verificaciones. Fue el \u00faltimo brote de magnitud, pero que fue encubierto por la pandemia, muchos pudieron ser covid\u201d, se\u00f1al\u00f3 Prieto<\/p>\n
En 2020, antes de que la OMS categorice al Covid-19 como pandemia (11 de marzo) y Bolivia declare la cuarentena total y la emergencia sanitaria, desde diferentes organismos se advirti\u00f3 que el pa\u00eds ingresaba a la peor epidemia de dengue, al igual que toda la regi\u00f3n.<\/p>\n
Las alertas saltaron cuando al culminar la primera semana de febrero de 2020, el pa\u00eds ya sumaba 19 muertes confirmadas y 26.468 casos sospechosos. Una cifra muy por encima de los 16.368 reportados en toda la gesti\u00f3n 2019.<\/p>\n
En ese punto, s\u00f3lo en Santa Cruz hab\u00eda 19.488 casos reportados. De ese total, 2.700 ya estaban confirmados.<\/p>\n
La situaci\u00f3n s\u00f3lo se agrav\u00f3 cuando poco antes de la cuarentena los casos pasaron los 50.000. Aunque se preve\u00eda una reducci\u00f3n, las cifras siguieron en ascenso.<\/p>\n
Muchas pudieron ser las razones de las cifras elevadas, como el colapso de los hospitales por el covid y la gran ola de contagios o que muchos casos leves de covid hayan pasado como dengue.<\/p>\n
La situaci\u00f3n era similar a la de 2009, cuando en el primer trimestre hubo m\u00e1s de 60.000 casos. Entonces, el dengue se concentraba en Santa Cruz, Pando y Beni; luego se extendi\u00f3 hacia Chuquisaca, Tarija, La Paz y Cochabamba.<\/p>\n
Ante cualquier s\u00edntoma acuda a un centro m\u00e9dico para
\nevitar complicaciones<\/p>\n
\u201cEl dengue puede matar entre 48 a 72 horas\u201d, con esta advertencia, autoridades y especialistas recomiendan a la poblaci\u00f3n acudir a consulta m\u00e9dica tras los primeros s\u00edntomas. No se automedique, ya que algunos f\u00e1rmacos pueden complicar el cuadro.<\/p>\n
Como sabemos, la infecci\u00f3n se da por la picadura del mosquito Aedes Aegypti. A partir de ese momento el virus invade los tejidos linf\u00e1ticos y se reproduce.<\/p>\n
\u201cLas c\u00e9lulas invadidas explotan y el virus sale al organismo en la sangre, lo que llamamos el per\u00edodo de viremia. Hay fiebre, dolor de cabeza, de la musculatura, las articulaciones y detr\u00e1s de los ojos; por eso tambi\u00e9n le llaman fiebre quebrantahuesos\u201d, declar\u00f3 Prieto.<\/p>\n
Explic\u00f3 que puede haber un salpullido o exantema, aunque no en todos los casos.<\/p>\n
En este momento el paciente es infectante. Como el virus est\u00e1 en la sangre, el mosquito hembra que lo pica se infecta y luego pone huevos que para el nacimiento ya est\u00e1n con el virus.<\/p>\n
\u201cEste per\u00edodo febril puede durar de dos a siete d\u00edas, pero por lo com\u00fan est\u00e1 entre dos a cuatro d\u00edas. Puede que la fiebre baje y el paciente se recupere tranquilo. Pero tambi\u00e9n pueden empezar los s\u00edntomas de alerta\u201d, advirti\u00f3.<\/p>\n
Los vasos sangu\u00edneos, capilares, de todo el organismo empiezan a perder el plasma de la sangre, dentro del mismo cuerpo. Eso hace que empiece el dolor al interior del abdomen, haya n\u00e1useas y v\u00f3mitos. La presi\u00f3n baja porque hay una disminuci\u00f3n del volumen de la sangre.<\/p>\n
\u201cEn 48 horas el paciente puede descompensarse y morir\u201d, advirti\u00f3 Prieto. S\u00f3lo en el 5% a 10% de los casos hay hemorragia. Lamentablemente, muchas personas no buscan ayuda hasta ver este s\u00edntoma y ya es tarde.<\/p>\n
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