El gobierno prevé transferir más de Bs 1.100 millones a las gobernaciones como parte del 1 % destinado al área de salud, en el marco del proceso de descentralización de la gestión sanitaria.
La ministra de Salud Marcela Flores explicó que la asignación de recursos estará vinculada a la transferencia de competencias y que ambos aspectos se definirán mediante un trabajo conjunto con las autoridades departamentales.
La ministra señaló que el proceso no será una disposición impuesta desde el nivel central, sino una construcción coordinada con los gobernadores, los secretarios departamentales de Salud y los directores de los servicios departamentales de salud (Sedes).
Consultada sobre el anuncio de algunos gobernadores, como el de Cochabamba, respecto a que los nuevos ítems pasarían a depender de las gobernaciones, Flores aclaró que los Sedes tendrán la tuición funcional de todos los ítems de salud, independientemente de si su financiamiento corresponde al nivel ministerial, departamental o municipal.
Esto significa que los servicios departamentales asumirán la gobernanza funcional del personal en coordinación con los municipios. Sin embargo, los nuevos ítems deberán contar con certificación presupuestaria para garantizar su sostenibilidad en el tiempo.
La autoridad precisó que los nuevos puestos de trabajo comprometidos por el gobierno pasarán primero por un proceso de institucionalización y serán sometidos a concurso, de acuerdo con la normativa vigente para las distintas áreas de salud. Posteriormente, serán transferidos a las gobernaciones.
¿Cuánto representa el 1 % para salud?
Flores indicó que el 1 % representa más de Bs 1.100 millones, aunque aclaró que el monto exacto debe ser confirmado por el Ministerio de Economía.
La ministra explicó que los recursos humanos del sector salud representan aproximadamente el 19 % del presupuesto, mientras que educación concentra alrededor del 60 %, lo que refleja el peso de ambas áreas dentro de las finanzas públicas.
En ese contexto, sostuvo que la transferencia de recursos debe ir acompañada de las competencias necesarias para administrarlos. Advirtió que no todas las gobernaciones, municipios y redes de salud cuentan actualmente con la capacidad de gestión requerida.
No todas las competencias serán transferidas
La ministra explicó que la gestión sanitaria no se limita a administrar recursos económicos o personal, sino que también requiere capacidad gerencial, actualización permanente, infraestructura y equipamiento.
Como ejemplo, mencionó la gestión de vacunas, cuya adquisición y coordinación se realiza mediante convenios internacionales y mecanismos entre Estados. Por ese motivo, indicó que esta competencia no puede ser transferida a las gobernaciones.
También mencionó la administración del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) como otra función que debe mantenerse bajo mecanismos de gestión nacional.
Flores insistió en que el proceso debe garantizar que las entidades que reciban recursos también tengan las condiciones necesarias para asumir las responsabilidades transferidas, de modo que la descentralización fortalezca la atención sanitaria y no genere dificultades administrativas.